Pelajari cara Google Cloud memetakan jalur yang bertanggung jawab untuk AI generatif dalam layanan kesehatan.

Claims Acceleration Suite

Otorisasi Awal

Sederhanakan proses klaim asuransi kesehatan dan otorisasi awal dengan mentransformasi data serta memudahkan pakar untuk mengambil keputusan berbasis data dengan lebih cepat.

Ringkasan

Meningkatkan efisiensi dengan menyederhanakan proses

Solusi berkemampuan AI kami mempercepat waktu pengambilan keputusan, yang mengoptimalkan akses ke perawatan, meningkatkan pengalaman dokter, sekaligus mengurangi kesalahan dan biaya pemrosesan data.

Mengurangi beban administratif dan kelelahan dokter

Mendukung penyedia layanan untuk lebih fokus pada hasil akhir pasien, sehingga mereka dapat menghemat waktu dalam memperoleh peninjauan kebutuhan medis serta menentukan perawatan dengan lebih cepat. Melalui proses peninjauan klinis yang lebih cepat, penyedia layanan kesehatan dapat men-deploy ulang sumber daya klinis tentang manajemen perawatan dan membantu meringankan beban kerja dokter.

Mempercepat pengambilan keputusan awal

Mengaktifkan insight dan analisis di organisasi untuk proses pengambilan keputusan berbasis data yang lebih cepat.

Cara Kerjanya

Claims Acceleration Suite mempercepat pengiriman otorisasi awal dan proses peninjauan dengan mentransformasi data tidak terstruktur dari dokumen menjadi set data terstruktur.

Selain mentransformasi data di FHIR untuk pertukaran data penyedia/pembayar yang mendekati real-time, solusi ini memungkinkan perusahaan mengambil keputusan berbasis data dengan lebih cepat melalui analisis dan insight.

Solusi ini terdiri dari tiga komponen: Pengiriman Otorisasi Awal, Aktivator Data Klaim, dan Peninjauan Otorisasi Awal.

Penggunaan Umum

Pengiriman Otorisasi Awal

Myndshft, yang dibangun dengan teknologi Google Cloud, membantu penyedia menentukan apakah rencana kesehatan memerlukan persetujuan otorisasi awal untuk perintah layanan medis atau tidak.

Jika diperlukan otorisasi awal, solusi ini akan mengisi permintaan dengan informasi klinis dan demografis pasien yang diperlukan dari EMR dan mempersiapkan permintaan otorisasi awal untuk dikirimkan ke rencana kesehatan. Komponen ini terdiri dari aplikasi dan API untuk memungkinkan pengiriman permintaan otorisasi awal yang cepat dan lancar.

Petunjuk

Myndshft, yang dibangun dengan teknologi Google Cloud, membantu penyedia menentukan apakah rencana kesehatan memerlukan persetujuan otorisasi awal untuk perintah layanan medis atau tidak.

Jika diperlukan otorisasi awal, solusi ini akan mengisi permintaan dengan informasi klinis dan demografis pasien yang diperlukan dari EMR dan mempersiapkan permintaan otorisasi awal untuk dikirimkan ke rencana kesehatan. Komponen ini terdiri dari aplikasi dan API untuk memungkinkan pengiriman permintaan otorisasi awal yang cepat dan lancar.

Aktivator Data Klaim

Simpan dan sajikan data untuk penentuan dan peninjauan otorisasi awal dengan Aktivator Data Klaim.

Aktivator Data Klaim memfasilitasi pertukaran informasi terstandarisasi yang memiliki kemampuan interoperabilitas antara sistem penyedia dan pembayar, menyerap formulir otorisasi awal dan dokumen medis di Cloud Storage, serta mengekstrak elemen data penting menggunakan Document AI dan Healthcare NLP API. Data yang diekstrak lalu dapat disimpan sebagai data terstruktur di BigQuery, Firestore, dan Cloud Healthcare API (Penyimpanan data FHIR).

Petunjuk

Simpan dan sajikan data untuk penentuan dan peninjauan otorisasi awal dengan Aktivator Data Klaim.

Aktivator Data Klaim memfasilitasi pertukaran informasi terstandarisasi yang memiliki kemampuan interoperabilitas antara sistem penyedia dan pembayar, menyerap formulir otorisasi awal dan dokumen medis di Cloud Storage, serta mengekstrak elemen data penting menggunakan Document AI dan Healthcare NLP API. Data yang diekstrak lalu dapat disimpan sebagai data terstruktur di BigQuery, Firestore, dan Cloud Healthcare API (Penyimpanan data FHIR).

Peninjauan Otorisasi Awal

Percepat peninjauan manual pada permintaan otorisasi awal dengan mendukung alur kerja berbasis manusia menggunakan Pega Care Management Application, yang sekarang tersedia di Google Cloud Marketplace.

Petunjuk

Percepat peninjauan manual pada permintaan otorisasi awal dengan mendukung alur kerja berbasis manusia menggunakan Pega Care Management Application, yang sekarang tersedia di Google Cloud Marketplace.

Membuat solusi

Masalah apa yang ingin Anda temukan solusinya?

What you'll get:

Panduan langkah demi langkah

Arsitektur referensi

Solusi siap pakai yang tersedia

Layanan ini dibangun dengan Vertex AI. Anda harus berusia 18 tahun ke atas untuk menggunakannya. Jangan memasukkan informasi sensitif, rahasia, atau pribadi.