Paquete de aceleración de reclamaciones

Autorización previa

Optimiza el procesamiento de los datos de seguros médicos y de reclamaciones de autorización previa mediante la transformación de datos para que los expertos puedan tomar decisiones mejor fundamentadas de forma más rápida.

Información general

Optimiza los procesos para mejorar la eficiencia

Nuestra solución con tecnología de IA agiliza el proceso de toma de decisiones, amplía el acceso a la asistencia sanitaria y mejora la experiencia de los médicos, a la vez que reduce los costes y los errores de procesamiento de datos.

Reduce la carga administrativa y el agotamiento de los médicos

Proporciona a los proveedores más información sobre los resultados de los pacientes, ya que pueden dedicar menos tiempo a la revisión de necesidades médicas y agilizar la coordinación de los tratamientos. A través de un proceso rápido de revisión clínica, los proveedores pueden volver a desplegar recursos clínicos durante la gestión de la atención y ayudar a simplificar las cargas de trabajo de los médicos.

Agiliza la toma de decisiones de autorización

Usa estadísticas y analíticas en toda la empresa para tomar decisiones más rápido gracias a los datos.

Cómo funciona

La suite de aceleración de reclamaciones agiliza los procesos previos de envío de autorizaciones y revisión al transformar datos no estructurados de documentos en conjuntos de datos estructurados.

Además de transformar datos en FHIR para el intercambio de datos entre proveedor/pagador casi en tiempo real, permite a las empresas tomar decisiones más rápidas basadas en datos a través de analíticas y estadísticas.

La solución consta de tres componentes: Envío de autorización previa, Activador de datos de reclamación y Revisión de autorización previa.

Vídeo sobre la suite de aceleración de reclamaciones

Usos habituales

Envío de autorización anterior

Myndshft, que se basa en la tecnología de Google Cloud, ayuda a los proveedores a determinar si los planes sanitarios requieren una autorización previa de los pedidos médicos.

Si se necesita autorización previa, la solución rellena la solicitud con la información clínica y demográfica necesaria del EMR y prepara una solicitud de autorización previa para enviarla a los planes sanitarios. Este componente consta de una aplicación y una API para permitir el envío rápido y sin problemas de la solicitud de autorización anterior.

Empezar a utilizar Myndshft

    Myndshft, que se basa en la tecnología de Google Cloud, ayuda a los proveedores a determinar si los planes sanitarios requieren una autorización previa de los pedidos médicos.

    Si se necesita autorización previa, la solución rellena la solicitud con la información clínica y demográfica necesaria del EMR y prepara una solicitud de autorización previa para enviarla a los planes sanitarios. Este componente consta de una aplicación y una API para permitir el envío rápido y sin problemas de la solicitud de autorización anterior.

    Empezar a utilizar Myndshft

      Activador de datos de reclamación

      Almacena y publica datos para determinar y revisar la autorización previa con Activador de datos de reclamaciones.

      Activador de datos de reclamación facilita el intercambio interoperable de información estandarizada entre los sistemas de proveedores y pagadores, ingiere formularios de autorización anteriores y documentos médicos en Cloud Storage y extrae elementos de datos esenciales mediante Document AI y la API Healthcare NLP. Los datos extraídos se pueden almacenar como datos estructurados en BigQuery, Firestore y la API de Cloud Healthcare (Almacén de datos FHIR).

        Almacena y publica datos para determinar y revisar la autorización previa con Activador de datos de reclamaciones.

        Activador de datos de reclamación facilita el intercambio interoperable de información estandarizada entre los sistemas de proveedores y pagadores, ingiere formularios de autorización anteriores y documentos médicos en Cloud Storage y extrae elementos de datos esenciales mediante Document AI y la API Healthcare NLP. Los datos extraídos se pueden almacenar como datos estructurados en BigQuery, Firestore y la API de Cloud Healthcare (Almacén de datos FHIR).

          Revisión de autorización anterior

          Agiliza la revisión manual de las solicitudes de autorización previa asistiendo el flujo de trabajo humano con la aplicación de gestión de la atención de Pega, que ya está disponible en Google Cloud Marketplace

          Empezar a usar Pega

            Agiliza la revisión manual de las solicitudes de autorización previa asistiendo el flujo de trabajo humano con la aplicación de gestión de la atención de Pega, que ya está disponible en Google Cloud Marketplace

            Empezar a usar Pega

              Partners e integración

              Nuestros partners mundiales de servicio y tecnología pueden ayudarte a agilizar la transformación.
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