本页面介绍参照完整性的概念，因为它与 Cloud Healthcare API 中的 FHIR 存储区中的资源相关。
对于对同一存储区中其他资源的引用，FHIR 存储区会强制执行参照完整性：
- 创建、更新或修补资源时，如果资源的结果内容包含对不存在的资源或资源版本的引用，则操作将失败。
- 删除资源时，如果存储区中有其他资源引用该资源，则操作将失败。
如果在创建存储区时设置 disableReferentialIntegrity 选项，可以停用参照完整性。
例外与限制
FHIR 规范允许各种形式的引用，其中一些不在参照完整性范围内：
- 由网址指定的外部引用，该网址与 FHIR 存储区的基准网址不匹配。
- 由商业标识指定的逻辑引用。
- 仅包含人类可读显示字符串的引用。
- 已知问题：FHIR 扩展程序中的引用不受参照完整性的约束。
在某些情况下，某些 API 方法可能会导致参照完整性被破坏：
- FHIR 允许引用指向使用
[resource type]/[resource ID]/_history/[version ID]格式的资源的特定历史版本。创建或更新这些引用时，将对这些引用应用参照完整性，但使用Resource-purge方法移除资源的历史版本时，系统不会检查传入的引用。 - FHIR
import方法不会强制执行参照完整性。如果不需要参照完整性，或者已知输入满足参照完整性，则可以使用该方法。在后一种情况下，在成功导入每个资源后，FHIR 存储区内的引用将达到最终一致性。 deidentify方法可能会在操作期间暂时不满足参照完整性的状态中创建 FHIR 存储区，或者如果使用过滤条件选择了资源子集，则永久性创建。
如果状态是强制执行了完整性但之前的一种情况破坏了完整性，将导致系统拒绝对包含无效引用的资源进行资源更新，除非更新可以修复或移除所有无效引用。此类状态还可能会给使用假定符合完整性的存储区的应用带来困难。
包含的资源
FHIR 规范包含一个限制条件，即每个包含的资源都必须引用自其所在资源中的某个位置（包括来自其他包含的资源的引用），并且对包含的资源的每个引用都必须有效。此限制条件与参照完整性分开实施，且无法禁用，因为它是在每个资源的 FHIRPath 不变量中定义的。